ASSOCIAÇÃO DE FRATURA DO COLO DO FÊMUR COM FRATURA DA DIÁFISE DO FÊMUR IPSILATERAL: PROTOCOLO DIAGNÓSTICO

Raul M. Casagrande, Anderson E. da Silva, Claudio Novelli, Eduardo G. Machado, Fernanda T. Costa, Gustavo C. Martins, Fabio F. S. Vieira, Heleise F. R. Oliveira, Julia M. Negrão, Leandro B. Camargo, Lucas de L. Barbassa Pedro, Thiago Campostrini, Guanis B. Vilela Junior

Resumo


Objetivo: Relatar a efetividade de um protocolo de atendimento desenvolvido para reduzir as taxas de diagnóstico tardio ou falha diagnóstica, de fratura do colo do fêmur nos pacientes que passaram por atendimento no pronto socorro de ortopedia e traumatologia com fratura associada da diáfise femoral ipsilateral, vítimas de trauma de alta energia. Material e métodos: Todos os pacientes com fratura da diáfise femoral vítimas de trauma de alta energia, de janeiro a novembro de 2012, foram submetidos a um protocolo constituído de: exame físico na sala de emergência; realização de radiografia simples de bacia para avaliação do colo femoral; avaliação fluoroscópica intraoperatória do quadril antes da fixação externa do fêmur; radiografias nas posições
anteroposterior e perfil do quadril nos pacientes anestesiados após fixação externa da diáfise femoral e por fim, exame físico do paciente durante internação hospitalar após fixação da diáfise femoral. Todos os pacientes foram acompanhados ambulatorialmente durante seis meses. Resultados: Dos 51 pacientes avaliados, sete (13,7%) apresentaram fratura do colo do fêmur ipsilateral associada. Das sete fraturas diagnosticadas, quatro (57,1%) foram identificadas na radiografia de bacia anteroposterior realizadas no setor de emergência, duas fraturas
(28,5%) foram diagnosticadas nas radiografias anteroposterior e perfil do quadril após fixação externa da diáfise femoral e uma fratura (14,2%) foi diagnosticada por exame radiográfico durante a internação do paciente, após fixação da diáfise femoral. Conclusão: O protocolo se mostrou efetivo, possibilitando diagnóstico imediato de todas as fraturas do colo femoral associadas às fraturas da diáfise femoral ipsilateral.

Palavras-chave


fraturas do quadril, fraturas do fêmur, fraturas do colo femoral.

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